Bière : qui doit être plus prudent et comment boire avec modération

Une bière après le travail est une habitude courante, mais tout le monde ne la supporte pas de la même façon. Pour certaines personnes, même de petites quantités peuvent aggraver un problème de santé existant ou gêner un traitement. Voici un guide pratique pour savoir quand redoubler de prudence.

Diabète et prédiabète

La bière contient des glucides, que l'organisme transforme en glucose, et l'alcool lui-même peut perturber la régulation de la glycémie. Chez les personnes sous insuline ou sous certains médicaments, l'alcool augmente le risque d'hypoglycémie, parfois plusieurs heures après avoir bu. Si vous êtes diabétique, ne buvez qu'avec l'accord de votre médecin, jamais à jeun, et surveillez votre glycémie plus souvent.

Maladie cœliaque et sensibilité au gluten

La bière traditionnelle est brassée avec de l'orge et souvent du blé, deux céréales qui contiennent du gluten. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent l'éviter totalement. Méfiance aussi avec les bières sans alcool : beaucoup contiennent encore du gluten. Cherchez la mention explicite « sans gluten » et demandez conseil à votre médecin ou à un diététicien.

Syndrome de l'intestin irritable

Le gaz dissous dans la bière et les glucides fermentescibles des céréales peuvent provoquer ballonnements, gaz et inconfort. Si vos symptômes s'aggravent après un verre, tenez un petit journal pendant quelques semaines et discutez avec un professionnel de santé de ce qu'il vaut mieux réduire.

Problèmes de foie

Le foie assure l'essentiel du traitement de l'alcool. En cas d'hépatite, de stéatose (foie gras) ou d'une autre maladie du foie, il faut suivre strictement l'avis médical, qui est souvent l'abstinence complète. Il n'existe pas de quantité « sans risque » que l'on puisse généraliser dans ce cas.

Brûlures d'estomac et reflux

L'alcool et le gaz carbonique peuvent relâcher le sphincter entre l'œsophage et l'estomac et augmenter l'acidité, ce qui favorise le reflux. Si vous avez souvent des brûlures, buvez moins, plus lentement, et jamais juste avant de vous coucher.

Si vous voulez perdre du poids

La bière apporte des calories qui ne rassasient pas, et l'alcool a tendance à ouvrir l'appétit tout en diminuant la volonté face à la nourriture. Les accompagnements habituels, comme les fritures et les amuse-gueules salés, ajoutent encore de l'énergie. Inutile de l'interdire, mais comptez-la dans vos calories de la semaine.

Si vous prenez des médicaments

L'alcool peut interagir avec de nombreux médicaments, notamment certains antibiotiques, anxiolytiques, antidépresseurs, antalgiques et traitements contre l'hypertension ou le diabète. Il peut renforcer la somnolence, irriter l'estomac ou modifier l'efficacité du traitement. Lisez la notice et demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Autres situations où il vaut mieux s'abstenir

• Grossesse et allaitement : aucune quantité d'alcool n'est connue comme sûre, la recommandation est donc de s'abstenir.
• Conduite ou machines : même une quantité modérée ralentit les réflexes.
• Antécédents de dépendance à l'alcool : le risque de rechute justifie l'abstinence et un accompagnement.
• Mineurs : la consommation n'est pas recommandée.

Conseils pour boire avec plus de précaution

• Buvez de l'eau entre deux bières et mangez avant et pendant.
• Fixez une limite à l'avance et prévoyez des jours sans alcool.
• Dégustez lentement plutôt que d'enchaîner les tournées.
• Si vous choisissez une bière sans alcool ou sans gluten, vérifiez toujours l'étiquette.
• En cas de doute sur votre situation, demandez plutôt que de deviner.

En résumé

Pour la plupart des adultes en bonne santé, la modération est la règle d'or, et pour certains groupes le mieux est simplement de ne pas boire. L'alcool n'apporte aucun bénéfice que l'on ne puisse obtenir autrement : si vous vous reconnaissez dans l'une de ces situations, parlez-en à votre médecin avant de décider. Cet article est donné à titre informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.